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代怀孕了不知情,拍了X射线胸片怎么办?

发布时间 2019-08-21

  问:“你好,我姓林,上周我们单位安排年度体检,当时我不知道自己代怀孕了,就正常拍了胸片,昨天刚知道,我想知道拍一次胸片对胎儿有多大影响?我现在很矛盾,不知道要不要流掉?”(很焦急的声音……)

  答:我明白您的担心,但是射线辐射本身具有确定性效应和随机效应,所以无论是医生还是我们设备厂家都不可能明确建议你流还是不流。建议您在正规的公立医院建档,定期做孕检,孕检过程中会进行多次的先天性疾病筛查,在深圳这已经很成熟很系统化了。

  “去拍个X光片吧!”或“去做个CT检查吧!”。相信大家在看病的时候经常听到这样的话。可是,究竟什么是X光片,对人体有无危害,恐怕很多人都难以回答。又或者和打电话来咨询的林小姐一样,深惧X射线的检查,以为进了放射科就像是进了一个遍布辐射的“危险区”。当然,这种担忧有道理,但显然又有些过头。不过,现实中对X射线检查的风险存有疑问的人确实不少。那么,今天就让我们一起来科学的认识一下X射线吧。

  X射线是一种波长极短,能量很大的电磁波。X射线的波长比可见光的波长更短(约在0.001~100纳米,医学上应用的X射线波长约在0.001~0.1纳米之间),它的光子能量比可见光的光子能量大几万至几十万倍。正因为如此,当X射线照在物质上时,仅一部分被物质所吸收,大部分经由原子间隙而透过,表现出很强的穿透能力。其穿透力与物质密度有关,利用差别吸收这种性质可以把密度不同的物质区分开来,因此被广泛应用在医学成像诊断和工业探伤方面。

  但另一方面,因为物质受X射线照射时,可使核外电子脱离原子轨道产生电离,在有机体内诱发各种生物效应。若接触的X射线量过多,超过容许剂量,就可能产生放射反应从而导致机体损伤,增加患癌症的风险可能性。

  天文学研究发现,星星之所以会闪闪发光,是由于其内部不断进行着核聚变反应。星体内部的核反应所产生的射线到达地球的过程中,与宇宙间的物质相互作用产生次级射线,再辐射到地球,这些来自宇宙间的射线就称为宇宙射线。所以实际上我们生活中的辐射是无处不在的,即便你晒太阳、看电视、坐飞机,甚至每天呼吸的空气、吃的食物也都存在辐射,只是量非常少(一年的本底辐射里大概为1mSv),不会对人体造成伤害,所以你也感觉不到它的存在。

  X射线照射对人体的危害,按发生规律可以分为确定性效应和随机效应两种。

  简单说当人体吸收的辐射剂量大于某一剂量值(阈值)时,就会出现确定性的临床效应,而当人体吸收的辐射剂量小于某一剂量值(阈值)时,虽然不出现近期的临床效应,但有诱发恶性病变和产生遗传基因缺陷的可能(随机效应),且这种可能性的大小与剂量的大小成正比。

  如下表所示,当人体接收的年辐射剂量为1mSv时,患恶性病的死亡率或严重遗传疾病的发生率为1/100000。

  注:上表中危险度的估算资料主要来自三类人员的流行病学调查结果:(1)职业照射人员;(2)居住在高本底辐射照射地区的居民;(3)长崎、广岛原子弹爆炸的幸存者。

  参考下表的公众日常生活危险度,我们会发现,在年剂量1mSv的限值内,公众由于辐射所致的危险度与日常生活的其他因素所致的危险度相当,甚至更低。当年接受的剂量为10mSv时,危险度与我国的交通事故危险度相当。

  由此可见, X射线并没有那么可怕,对于X射线检查我们即不能过于“妖魔化”,又不能过于“随意化”,只有真正做到这一点,才能叫做科学的认识X射线。

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